הימנעות מסוכרת – הימנעות מהתדרדרות בריאותית
אחת המחלות הנפוצות ביותר במאה ה-20 היא הסוכרת. אורח החיים המודרני, האינטנסיביות של שעות עבודה מרובות מחוץ לבית, הישיבה הממושכת מול מגוון המסכים שסובב אותנו וקצב היומיום המטורף מטיסים את כולנו קדימה, מבלי לעצור ולחשוב על דברים בסיסיים חשובים, כמו תזונה נכונה והאם הימנעות מסוכרת אפשרית.
מבוגרים, כמו גם ילדים ובני נוער בכל רחבי העולם, נכנסים לסטטיסטיקה של הלוקים במחלה, ורף ה'פוגשים' בה רק עולה ומחמיר. אם בעבר דווחו מקרי סוכרת בעיקר בקרב מבוגרים וזקנים, הרי שכיום גם ילדים ובני נוער מאובחנים עם סוכרת סוג 1 וסוג 2. כמות המאובחנים במחלה בקרב בני נוער בארץ היא בהחלט מדאיגה.
משרד הבריאות מצביע על כך שהתחלואה אך מתעצמת ושמדובר בעשרות אלפי אזרחי ישראל שלוקים במחלה.
עוד לפני שמדברים על הימנעות מסוכרת, מה זה בעצם סוכרת?
סוכרת היא מחלה שנגרמת בעקבות הפרעה מטבולית הגורמת לעליית ערכי הסוכר בדם ולאי תקינות תהליך ייצור האינסולין בלבלב. האינסולין משמש כטרנספורמטור של הסוכר אל תאי הגוף ושומר על איזון רמת הסוכר בדם. לרבים מחולי הסכרת יש חוסר באינסולין, לכן הסוכר/הגלוקוז בדם מגיע אצלם לרמות גבוהות ולא תקינות. אצל חולי סכרת הסוכר לא 'נספג' בכליות, השרירים מתפקדים פחות ביעילות בניצול האינסולין ועודפי הסוכר מגיעים אל מערכת השתן. מצבים אלו קרויים 'היפוגליקמיה' ו'גליקוזוריה'.
לא, אתם לא רוצים גלוקומטר צמוד…
הגורמים לסוכרת מגוונים, ואלו 8 הגורמים העיקריים שביניהם:
- זיהומים ויראליים
- תורשה
- תזונה לקויה
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- מחסור בוויטמין D
- בעיות הורמונליות
- מצבי לחץ קיצוניים
- מערכת חיסונית חלשה
* מצב של סוכרת מוגדר כשמאובחן מדד של יותר מ-250 מיליגרם לדציליטר סוכר בדם.
כמה סוגי סוכרת יש?
ישנם 3 סוגי סוכרת עיקריים:
- סכרת סוג 1 (שם נוסף שלה 'סוכרת נעורים') מצב שבו הגוף מפסיק להפריש אינסולין, חולים בסכרת סוג 1 זקוקים לזריקות אינסולין על בסיס קבוע.
- סכרת סוג 2 מצב שבו הגוף (הלבלב) כן מייצר אינסולין, אולם יש בעיה בפירוק ובאיזון רמת הסוכר בדם.
חולי סכרת סוג 2 זקוקים להתאמה של תזונה נכונה, הימנעות ממאכלים מסוימים, פעילות ספורטיבית ותמיכה של תרופות/זריקות/זריקות אינסולין. - סכרת הריון.
מהם הסימנים לסוכרת?
הסימנים יכולים להופיע גם במצב שבו עוד אין ממש מחלה, אלא עוד במצב של טרום-סכרת. בין הסימנים העיקריים נמנים: יובש חריג בפה (גם בתנאים של הקפדה על שתיה מרובה) צימאון חריג, אין אונות, הפרעות תחושתיות-עצביות בעיקר בגפיים (נוירופתיה) פגיעה בכלי-דם קטנים (שמובילה גם לשינויים בראייה).
אז מה כל זה בעצם אומר? שזה צריך להדליק לכם אור אדום 'על סטרואידים' ושמדובר בפצצת אנרגיה (במובן הלא חיובי של הקונוטציה) שמצריכה נטרול, כמו כל מטען חבלה😊.
סוכרת והשמנת יתר, איך הרפואה נפגשת עם זה? (בטוח שלא ב'טינדר' 😊)…
מהם הסיכונים הכרוכים במחלת הסכרת?
הסיכונים שהסוכרת חושפת אליה את מי שלוקה בה הם רבים ורב-מערכתיים, ביניהם נזק בלתי הפיך לאיברים ופגיעה משמעותית בתפקוד. בין הנזקים השכיחים נמנים: היפוגליקמיה, עילפון, אובדן הכרה, אובדן רגליים (צורך בכריתה) אובדן ראייה, צורך בהשתלת לבלב, צורך בהשתלת כליה, פצעים פתוחים, בעיות עור, בעיות של מצברוח ירוד, ירידה בלימודים בקרב ילדים, בעיות השתלבות חברתית, תלות בהזרקות ובמדידת ערכי סוכר בדם על בסיס קבוע (פגיעה בחופש שבשגרה נורמטיבית) ועוד,
האם המנעות מסוכרת היא דבר אפשרי?
5 צעדים סופר-חשובים להימנעות מסכרת
- מעקב בדיקות דם לפחות פעם בחצי שנה/שנה
- תזונה נכונה ומאוזנת, כולל מזונות עם ערך גליקמי נמוך
- הימנעות מפחמימות ריקות, דברי מתיקה, מטוגנים
- הימנעות ממזון מטוגן, מזון מעובד
- הימנעות משגרה 'יושבנית', ועיסוק בפעילות גופנית על בסיס קבוע
האם אפשר להחלים?
סוכרת היא לא מחלה שמחלימים ממנה לחלוטין, אבל בהחלט ניתן לשפר את איכות החיים בצד המחלה, בעזרת תרופות והקפדה על אורח חיים בריא.
מה מסייע לשיפור המצב בקרב חולי סכרת?
חלק מהתרופות המצויות כיום בשוק לטיפול בחולי סכרת הוכחו מחקרית כיעילות. הן מסייעות ל…
עם הפתרונות לטיפול בסכרת נמנים:
- זריקות אינסולין
- תרופות לטיפול בסכרת
- מעבר לתזונה נכונה מותאמת אישית
- פעילות גופנית
חולי סוכרת בישראל בחלוקה לפי גילאים (הטינאייג'רים שלנו ברף עולה)
| סוג הסוכרת | הגילאים בהם המחלה נפוצה בישראל | טיפול מניעה וטיפול תרופתי רלבנטי |
| סכרת סוג 1
קרויה גם 'סכרת נעורים' תוקפת לרב בטווחי הגיל 5-45 |
נפוצה מאוד גם בקרב ילדים ובני נוער בישראל, בגילאי 6-18 יש לה שני 'צירי פריצה': בגיל 5-7 ובגיל 10-14.
בישראל כ-5000 ילדים חולי סכרת סוג 1 |
1. פעולות לאיזון רמת הסוכר בדם
2. מדידת סוכר לפחות 4 פעמים ביום 3. שילוב זריקות כמפורט: ●נטילת זריקת אינסולין Basal insulin שמשפיעה למשך 24 שעות ●אינסולין מהיר לפני כל ארוחה, במינון של 90-130 מיליגרם אחוז. 4. מעקב על ידי 'סנסור' שבוחן במשך שלושה ימים מספר פעמים ברציפות את רמת הסוכר בדם. 5. דיאטה 6. פעילות גופנית 7. בדיקת דם לפרופיל-ליפידים בקרב ילדים מעל גיל 10 |
| סוכרת סוג 2
בעיקר סכרת מבוגרים (וכשמופיעה אצל ילדים, אז מעל לגיל 10) |
1. פעולות לאיזון רמת הסוכר בדם
2. נטילת סטטינים, במקרה של כולסטרול גבוה מהנורמה 3. הימנעות מעישון ומחשיפה לעישון סביבתי 4. שימוש במשאף אינסולין, בהתאם לנתוני החולה ולהמלצת הרופא 5. בדיקות תפקודי כליות (קריאטנין) בתדירות על פי הנחיית הרופא 6. בדיקת עיניים לפחות פעם בשנה 7. דיאטה 8. פעילות גופנית 9. הימנעות ממאכלים מטוגנים, מפחמימות ריקות וממתקים. |
תרופה חדשה – טפליזומב – הוכיחה יעילות בעיכוב התפתחות סוכרת בקרב ילדים
טפליזומב (Tzield) תרופה חדשה יחסית, שמסתמנת כהבטחה לעיכוב/עצירת התפתחות מצב של סכרת בקרב ילדים ומבוגרים בעלי משקל עודף משמעותי. התרופה אושרה בשנת 2022 על ידי ה-FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) והשפעתה עדיין נחקרת גם בישראל. במחקר שבוצע בארצות הברית על אוכלוסיית היעד במיקוד על ילדים בני 8-10 עלה שמטופלים שקיבלו את התרופה הצליחו לעכב את התפרצות המחלה במשך בין שנתיים לארבע שנים.
חלון זמן קריטי שכזה מאפשר לבצע פעולות משמעותיות לשינוי אורח החיים ולנקוט צעדים חיוניים לקידום הימנעות מסוכרת.
במחקר שבוצע על 2500 ילדים בישראל (שזוהו במערכת הבריאות כבעלי פוטנציאל גבוה ללקות בסכרת) נמצא שילדים שקיבלו טפליזומב פיתחו נוגדנים כנגד תאי הלבלב, תהליך חיובי ומעורר תקווה.
חידוש נוסף בתחום, שגם הוא אושר על ידי ה- FDA , זהו לבלב מלאכותי, המכונה בעגה הרפואית 'לולאה סגורה היברידית', סוג של משאבה שמווסתת ומנטרת את הסוכר ומזליפה אינסולין.
ציוד זה 'מדבר' בטכנולוגיה חדשנית מתקדמת, ואנשי מקצוע מסמנים אותו כ'דור הבא' של טיפולי הסכרת.
אבל עם כל הכבוד לטכנולוגיה, לאלפי שעות מחקר שמוקדשות לנושא ולמיליונים שמושקעים בפתרונות, אין ספק שהמהלך הקריטי הרצוי והראוי לפני הכל הוא הימנעות מסכרת.
הימנעות מסוכרת זה לא אומר לצום ולא אומר שאתם בעונש, זה אומר שאתם לוקחים שליטה על החיים שלכם!
השמנת יתר
רפואה והשמנה
ילדים, נוער וסוכרת
מתי עצרתם לאחרונה לחשוב על:
- מה אתם אוכלים?
- מה נכון לכם לאכול?
- איזו תזונה בריאה עבורכם?
- מאיזה מזונות כדאי/צריך להיזהר?
- איך לשלב תזונה נכונה בשגרה אינטנסיבית?
סביר להניח שלא תמיד עומדים לרשותנו הזמן והחשק להרהר בסוגיות האלו, או לקבל החלטה על מעבר לתזונה בריאה. רובנו 'מג'נגלים' את החיים: רצים מהבוקר עד הערב על כל החזיתות: לימודים, משפחה, קריירה, דואגים לילדים, להורים המבוגרים שלנו…
אז מה?! זה תירוץ להזניח את ה'דבר' שבזכותו אנחנו מנהלים את כל מעגלי החיים האלה, את הגוף שלנו?!
השמנת יתר היא לא גזירת גורל
ויש לה קשר ישיר ומוכח מחקרית לתחלואה ולסוכרת
יוצאים מהארון , מארון התרופות.
'דוקטור, אני רק שאלה'…
יש נהלים שמנהלי בתי ספר, גננות, מורים ומורות מיודעים לגביהם ואמורים להקפיד עליהם בכל הקשור לילדים/תלמידים חולי סכרת בכיתה/בגן. כמובן שכל ההנחיות הן בהתאם להנחיות משרד הבריאות ובידיעת משרד החינוך.
יש קשר ישיר ומובהק בין השמנה למחלת הסוכרת, במיוחד לסכרת סוג 2. הדבר מוכח מחקרית ויש לו חיזוקים ברורים בשטח.
ההערכה של משרד הבריאות מדברת על כ-600,000 איש חולי סכרת בישראל.
חשיבותה של תזונה נכונה ובריאה היא משמעותית כדרך-חיים בכל מצב, ובוודאי במקרה של סוכרת. תזונה נכונה שכוללת את אבות המזון החיוניים, ויטמינים, ומזון בריא ככלל בהחלט יכולה למנוע סוכרת.
