אפיטומי, וויגובי או מונג'רו: איך בוחרים את הטיפול שמתאים לכם?

אפיטומי או וויגובי? התשובה הקצרה: אפיטומי מתאימה למי שרוצה לרדת כמה קילוגרמים בלי חומר פעיל ובלי זריקות. במחקר הקליני אפיטומי הביאה לירידה ממוצעת של 6.6% מהמשקל ב-24 שבועות. וויגובי מתאימה למי שצריך לרדת יותר, והביאה לירידה ממוצעת של 14.9%. מונג'רו הגיעה עד 20.9% במינון הגבוה.

ההבדל המעשי: שני הטיפולים פועלים על הרעב בדרכים שונות. לכן כדאי לשאול לא רק "מה חזק יותר", אלא גם "מתי אני אוכל יותר מדי".

אפיטומי או וויגובי: מה ההבדל באופן הפעולה?

אפיטומי פועלת בקיבה. מדובר בקפסולה שבולעים עם שתי כוסות מים, חצי שעה לפני ארוחת הצהריים וארוחת הערב. בקיבה היא סופגת מים ותופסת נפח, כך שתחושת השובע מגיעה מוקדם יותר. הפעולה מכנית בלבד, בלי חומר שנספג בדם. בהמשך הקפסולה מתפרקת ויוצאת מהגוף באופן טבעי.

וויגובי פועלת במוח. החומר הפעיל, סמגלוטייד, מחקה הורמון טבעי (GLP-1) שמאותת למוח "אכלתי מספיק". החומר פועל לאורך כל היום, גם בין הארוחות. מטופלים רבים מתארים שהמחשבות הקבועות על אוכל פשוט נרגעות. מזריקים אותה פעם בשבוע באמצעות עט מוכן.

מונג'רו פועלת כמו וויגובי, אבל על שני הורמונים (GLP-1 ו-GIP), ולכן היא חזקה יותר.

מבחן פשוט: מתי אתם אוכלים יותר מדי?

התשובה לשאלה הזו עוזרת לבחור בין אפיטומי או וויגובי:

• מנות גדולות מדי בארוחות העיקריות? אפיטומי פועלת בדיוק שם, כי היא ממלאת את הקיבה לפני הארוחה.
• נשנושים לאורך היום, אכילה בלילה או חשקים שלא קשורים לרעב? כאן קפסולה לפני הארוחה לא תעזור הרבה. וויגובי פועלת על הדחף עצמו, 24 שעות ביממה.

השוואה לפי המחקרים: אפיטומי, וויגובי ומונג'רו

שימו לב: המחקרים נמשכו זמן שונה, ולכן ההשוואה לא מדויקת לחלוטין. במחקר על אפיטומי, גם קבוצת הפלצבו ירדה 4.6% בזכות תזונה ופעילות גופנית. במחקר ההמשך, מי שהמשיך עם אפיטומי 48 שבועות שמר על ירידה של 11.2%.

טבלת החלטה: אפיטומי או וויגובי – מה מתאים לכם?

אפיטומי או וויגובי: מה קורה אחרי שמפסיקים?

אפיטומי: במחקר ההמשך, מי שהמשיך להשתמש בקפסולה 48 שבועות שמר על ירידה של 11.2%. אפיטומי לא גורמת לשינוי הורמונלי, אלא מלמדת את הגוף להסתפק במנות קטנות יותר. מי שימשיך לאכול מנות קטנות אחרי הפסקת הטיפול יוכל לשמור על חלק מהירידה.

וויגובי: במחקר ההמשך של STEP 1, מטופלים שהפסיקו את הזריקות החזירו בתוך שנה כשני שלישים מהמשקל שירד. לכן וויגובי נחשבת לטיפול ארוך טווח, כמו טיפול בלחץ דם. מי שמפסיק צריך תוכנית מסודרת: הורדת מינון הדרגתית, תזונה עשירה בחלבון ופעילות גופנית.

המסקנה: בשני המקרים, הטיפול עובד הכי טוב כשהוא חלק משינוי בהרגלים ובאורח החיים, ולא במקומו.

ואיפה מונג'רו נכנסת לתמונה?

מונג'רו היא הטיפול החזק מבין השלושה. היא מתאימה בעיקר ל-BMI גבוה, למי שיש לו סוכרת מסוג 2, או למי שהירידה שלו נעצרה במהלך שימוש בוויגובי. אצל רוב המטופלים שמתחילים טיפול תרופתי וויגובי היא נקודת הפתיחה, ומונג'רו היא אפשרות להמשך בהתאם לתגובה לטיפול בוויגובי.

מתי וויגובי היא הבחירה המתאימה יותר

כשהיעד הוא ירידה של 10% ויותר, וויגובי היא לרוב הבחירה המאוזנת:

1. יעילות מוכחת. ירידה ממוצעת של 14.9% במחקר STEP 1, ו-69% מהמטופלים ירדו 10% ויותר.
2. תועלת מוכחת גם ללב. במחקר SELECT היא הפחיתה ב-20% את הסיכון להתקף לב, שבץ או מוות מסיבה לבבית, באנשים עם מחלת לב ועודף משקל.
3. קל להתמיד בה. זריקה אחת בשבוע, במקום שתי קפסולות ביום עם כמות מים קבועה.
4. המינון מותאם אליכם. מתחילים במינון נמוך ועולים בהדרגה, כך שהגוף מתרגל והבחילות נוטות לחלוף. פירוט מלא במדריך וויגובי מינונים.

אפיטומי היא אפשרות טובה למקרים קלים יותר. מי שצריך לרדת יותר, או שכבר ניסה דיאטות בלי הצלחה, יפיק בדרך כלל תועלת רבה יותר מוויגובי. את ההחלטה הסופית בין אפיטומי או וויגובי מקבלים בייעוץ עם רופא, לפי המצב הרפואי שלכם.

שאלות נפוצות על אפיטומי או וויגובי

מה חזק יותר, אפיטומי או וויגובי?

וויגובי. במחקרים וויגובי הביאה לירידה ממוצעת של 14.9%, לעומת 6.6% באפיטומי, אם כי המחקרים נמשכו זמן שונה.

לאפיטומי צריך מרשם?

כן. גם לאפיטומי, לוויגובי ולמונג'רו צריך מרשם רופא.

אפשר לעבור מאפיטומי לוויגובי?

כן. אם אחרי כמה חודשים הירידה לא מספקת, הרופא יכול להמליץ על מעבר לטיפול תרופתי.

אפיטומי גורמת לבחילות כמו הזריקות?

במחקר, שיעור תופעות הלוואי באפיטומי היה דומה לפלצבו, ולא דווחו תופעות לוואי חמורות שקשורות לקפסולה.

איך מתחילים: אפיטומי או וויגובי

במילאן מדיקל התהליך כולל ייעוץ אונליין עם מומחה לרפואת המשפחה וסוכרת, מרשם דיגיטלי לוויגובי או לאפיטומי אם הטיפול מתאים, ומשלוח חינם עד הבית. מחיר התרופה הוא מחירה הקבוע לצרכן, ואפשר לבחור חבילה שכוללת גם ליווי של אחיות ומלווה אישית. שלחו לנו הודעה בוואטסאפ או קבעו שיחת התאמה ללא עלות, ונעזור לכם לבחור.

רוצים לקבל יעוץ מרופא משפחה המטפל בירידה במשקל ? צרו קשר

לחצו כדי לראות את סיפורי ההצלחה שלנו!

לקריאה נוספת: וויגובי מרשם · אפיטומי – המדריך המלא · וויגובי או מונג'רו

מקורות

• RESET – International Journal of Obesity
• STEP 1 – NEJM
• SURMOUNT-1 – NEJM
• SELECT – NEJM
• STEP 1 extension – PubMed

המידע בכתבה נועד להסבר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. לפני תחילת טיפול יש להתייעץ עם רופא.